Необоснованный отказ в возмещении
0/5
С 21.03.19 по 04.04.19 Я Вовк Анна Анатольевна находилась на стационарном лечении в «Днепровской клинической больнице» на ж/д транспорте в неврологическом отделении. Моим лечащим доктором был поставлен диагноз «Вертеброгенная цервикокраниалгия выраженная на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника». Мною по настоянию лечащего врача было пройдено МРТ головного мозга. Поскольку в больнице аппарата МРТ нет, данное обследование я проходила в частной клинике, где были взяты все необходимые документы для компенсации моих расходов.
28.04.19 со мной связался сотрудник Отдела Возмещения и в ГРУБОЙ форме сообщил о том, что возмещение затрат МРТ мне не положено т. к. это частная клиника и данное обследование необходимо согласовывать с контакт центром. ПОДЧЕРКНУ, что на кануне не один из работников Днепровской филии Нафтагазстрах про данное согласование мне не сказали. К моему счастью мною 13.03.19г в 9.53 утра был сделан звонок в контакт центр, где было оговорено то, что МРТ головного мозга я буду проходить в частной клинике. Т. Е. Контакт центр данное обследование одобрил. После того, как специалист Отдела Возмещения прослушал запись моего звонка в контакт центр удостоверился в подтверждении, мне тут же перезвонили у уже в нормальной, ЧЕЛОВЕЧЕСКОЙ интонации сказали, что все таки возмещение мне положено т. к. я выполнила все условия договора с Нафтагазстрах.
Спустя пол часа мне уже перезвонил Начальник Отдела Возмещения Петр Иванович и сообщил, что по факту возмещения мне расходов за МРТ они вынуждены отказать. Причина: данное обследование не связано с моим диагнозом.
Связавшись со своим врачом мне подтвердили, что для постановки диагноза Вертеброгенная цервикокраниалгия необходимо обследование МРТ Головы и МРТ шеи, а так же доплер сосудов головы и шеи. Я уже не беру во внимание тот факт, что МРТ шеи и доплер сосудов головы и шеи я проходила за свой счет. А на момент госпитализации мне по направлению врача надо было только сделать МРТ головы.
Так во
28.04.19 со мной связался сотрудник Отдела Возмещения и в ГРУБОЙ форме сообщил о том, что возмещение затрат МРТ мне не положено т. к. это частная клиника и данное обследование необходимо согласовывать с контакт центром. ПОДЧЕРКНУ, что на кануне не один из работников Днепровской филии Нафтагазстрах про данное согласование мне не сказали. К моему счастью мною 13.03.19г в 9.53 утра был сделан звонок в контакт центр, где было оговорено то, что МРТ головного мозга я буду проходить в частной клинике. Т. Е. Контакт центр данное обследование одобрил. После того, как специалист Отдела Возмещения прослушал запись моего звонка в контакт центр удостоверился в подтверждении, мне тут же перезвонили у уже в нормальной, ЧЕЛОВЕЧЕСКОЙ интонации сказали, что все таки возмещение мне положено т. к. я выполнила все условия договора с Нафтагазстрах.
Спустя пол часа мне уже перезвонил Начальник Отдела Возмещения Петр Иванович и сообщил, что по факту возмещения мне расходов за МРТ они вынуждены отказать. Причина: данное обследование не связано с моим диагнозом.
Связавшись со своим врачом мне подтвердили, что для постановки диагноза Вертеброгенная цервикокраниалгия необходимо обследование МРТ Головы и МРТ шеи, а так же доплер сосудов головы и шеи. Я уже не беру во внимание тот факт, что МРТ шеи и доплер сосудов головы и шеи я проходила за свой счет. А на момент госпитализации мне по направлению врача надо было только сделать МРТ головы.
Так во