Что такое телемедицина и как она устроена
Телемедицина — это комплекс технологий, которые позволяют организовать онлайн-консультации, связывать врача с пациентами, проводить обучение медперсонала. По факту для пациентов речь идет об обычном приеме врача, но только на удаленке. Доктор может не только проконсультировать и ответить на ваши вопросы, но и получить результаты анализов, обследований, выписать электронный рецепт
В Украине телемедицину пытались раскрутить минимум последние десять лет. С этим направлением активно экспериментировали частные клиники, которые организовывали онлайн-консультации с иностранными докторами. Но большого распространения телемедицина тогда так и не получила.
Ситуация резко изменилась с началом войны.
Во-первых, начал расти спрос на онлайн-консультации. Попасть на удаленный прием врача хотят беженцы, которые выехали в Европу и обеспечены местными медстраховками, но не хотят отказываться от украинской медицины (и ждать, пока попадут на прием к докторам в стране пребывания). Кроме того, телемедициной активно пользуются и граждане, которые остаются в Украине. Скажем, жители отдаленных сел и небольших городов.
«Развитие телемедицины в Украине в условиях полномасштабного вторжения приобрело особую актуальность. По данным Минздрава, по состоянию на июль этого года было повреждено или уничтожено 1 850 медучреждений, из них 214 — полностью уничтожены.
До войны в нашей стране насчитывалось 3 350 медицинских учреждений, это означает, что пострадало больше 55%. Такая масштабная потеря медицинской инфраструктуры стала одним из ключевых факторов, которые ускорили развитие телемедицины. Ведь это позволяет частично компенсировать потерю «традиционных» медучреждений, и обеспечить людей необходимой медицинской поддержкой", — рассказали «Минфину» в сети «Аптека 9−1−1».
Эта компания внедрила сервис телемедицины еще в 2019 году, и объясняет, что за пять лет им воспользовалось более 100 тысяч пациентов.
В сети «Аптека 9−1−1» называют несколько факторов, которые стимулируют развитие телемедицины:
- Развитие технологий и распространение смартфонов, что делает доступным общение с врачом на расстоянии.
- Удобство сервиса — возможность получить консультацию в режиме 24/7 без необходимости посещать поликлинику или больницу.
- Военное положение в Украине, которое нередко усложняет доступ к традиционным медицинским услугам.
- Потребность в медицинской помощи для украинцев, выехавших за границу.
- Общая тенденция диджитализации услуг, которую ускорила пандемия коронавируса.
«Телемедицина — это очень интересно. В это направление сейчас активно идут и частные клиники, и аптеки, и фармацевтические маркетплейсы. Для пациентов это возможность получить и первичную консультацию, и второе мнение, скорректировать лечение, провести аналитику исследований, получить рецепт на лекарства (в том числе бесплатные по программе „Доступні ліки“) и, не выходя из дома, бесплатно заказать препарат», — говорит «Минфину» руководитель Агентства медицинского маркетинга и учредитель liki.ua Юрий Чертков.
Когда онлайн-прием у врача оплатит государство
Многое решает также доступность оборудования для организации телемедицины, особенно — в государственном секторе медицины.
В Украине в прошлом году был принят закон о телемедицине, который прописывает внедрение онлайн-технологий в систему здравоохранения.
По данным Минздрава, с начала войны Украина получила в рамках гуманитарной помощи оборудования и технологий для телемедицины на $4 млн. Причем речь идет не только об онлайн-приемах пациентов.
В нескольких больницах уже установлены виртуальные операционные, что позволяет хирургам из других медучреждений консультировать непосредственно во время проведения операции. А около 200 клиник могут дистанционно мониторить состояния беременности (за счет портативных диагностических комплексов). В 30 больницах установлены телемедицинские платформы, которые позволяют пациентам самостоятельно проводить базовые обследования — измерение температуры, давления, кардиограмму и др.
В целом услуги по телемедицине предоставляют около 330 медучреждений, — отчитались в Минздраве.
В этом году выросло количество телемедицинских услуг, которые оплачиваются по программе медицинских гарантий (т.е. бесплатные для пациентов). Они вошли в 31 из 41 пакетов медуслуг, что в три раза больше, чем в 2023 году.
Как отметили в Минздраве, разрабатываются функциональные возможности электронного здравоохранения для применения телемедицины в трех направлениях: телеконсультирования, телеметрии (базовые обследования, которые пациент может провести самостоятельно, а данные получит врач) и телерадиологии (анализ результатов обследований, к примеру, КТ или МРТ, в том числе с задействованием искусственного интеллекта).
Это позволяет украинцам получать услуги по телемедицине бесплатно не только в государственных, но и в частных клиниках, у которых есть договора с Национальной службой здравоохранения (НСЗУ).
К примеру, как отмечают в клинике Dr. Voice, у них есть договор с НСЗУ и они предоставляют первичные медуслуги (консультация врача, электронные направления, выдача больничных, рецепты на лекарства) бесплатно. Правда, для этого нужно заключить декларацию с семейным врачом клиники.
Если таковой нет, услуга стоит 690 гривен. «Нужно предварительно записаться, и врач выйдет с вами на связь», — сообщили в клинике.
В сети «Аптека 9−1−1» говорят, что их партнер — ООО «УЦТ» («Украинский центр телемедицины») — оказывает услуги медицинской помощи. Штат врачей насчитывает десять специалистов: семейные врачи и педиатр. Консультации — бесплатные, а обратиться к врачам можно неограниченное количество раз (согласно лицензии Минздрава
В «Универсум Клиник» рассказали, что возможна онлайн-консультация терапевта, педиатра, гинеколога, дерматолога, диетолога, маммолога и других специалистов. «Наши специалисты будут пытаться решить проблему на удаленке. Если же такой формат не сможет гарантировать успешного лечения, врач об этом сообщит, и пациент сможет записаться на очный прием», — отмечают в клинике. Онлайн-консультация в этой клинике стоит 780 гривен (очная — 880 гривен).
В целом в частных клиниках онлайн-консультации стоят от 500 до 1000 гривен, что на 10−30% дешевле, чем обычные приемы у врача.
Читайте также: НБУ выпустил памятную монету, посвященную боевым медикам
Лечиться по телефону или бежать к врачу?
Юрий Чертков говорит, что телемедицина решает 80% проблем. Но есть и такие, которые требуют визита к доктору.
В каких случаях стоит «лечиться онлайн», а когда лучше все же попасть на обычный прием к врачу?
В «Универсум Клиник» советуют обращаться к врачу онлайн в таких случаях:
- повышение температуры, особенно у ребенка;
- признаки ОРВИ — насморк, кашель, боль в горле;
- расстройства пищеварения — плохой аппетит, тошнота и др.;
- головная боль;
- боль в суставах, спине;
- травмы, за исключением открытых переломов и черепно-мозговых травм;
- изменения в самочувствии, хроническая усталость;
- перепады настроения, депрессия.
В сети «Аптека 9−1−1» рассказали, что пациенты чаще всего обращаются за онлайн-консультациями при таких распространенных проблемах, как простуда, головная боль, расстройства пищеварения и пр.
«Также популярны обращения за расшифровкой анализов, подбором лечения, получением альтернативного мнения врача и консультаций по подбору лекарств.
Получить онлайн-консультацию можно несколькими способами:
- Через сайт apteka911.ua/ru/telemedicine: по телефону и в чате
- Через чат-бот «Аптека 9−1−1 бот» в Viber или Telegram: в чате, или заказав звонок или видеозвонок через Е-рецепт
- В помещениях аптек в Киеве и Борисполе, где есть Медцентры Doctor 9−1−1 с услугой консультации врача по видео.
Онлайн-консультации очень кстати для первичной медпомощи, получения консультаций по результатам анализов, подбору препаратов, вопросам здоровья и красоты. Такой формат позволяет получить квалифицированные рекомендации в течение двух часов в удобное время и без необходимости посещать медучреждение", — отмечают в сети «Аптека 9−1−1».
В сети также объяснили, как украинцы могут получить электронный рецепт онлайн, в том числе, по программе «Доступні ліки»:
- пациент заказывает консультацию на сайте или через сервис «е-рецепт» в боте «Аптека 9−1−1 бот»;
- врач проводит консультацию и при необходимости предлагает сделать дополнительные обследования;
- пациент получает сообщение с кодом подтверждения и номером электронного рецепта на свой мобильный телефон;
- по этому рецепту можно купить лекарства в любой аптеке Украины или заказать онлайн.
При этом, как отметили в сети «Аптека 9−1−1», есть и ограничения для телемедицины.
«Если пациент информирует о симптомах, которые требуют осмотра или незамедлительной медпомощи, врачи УЦТ рекомендуют обратиться очно к семейному доктору, педиатру, или узким специалистам, или же вызвать «Скорую помощь». «В некоторых случаях крайне необходимы дополнительные обследования, которые невозможно провести дистанционно», — объяснили в компании.
В «Универсум Клиник» говорят и о технических нюансах телемедицины.
Испортить онлайн-консультацию могут плохая связь, недостаточно качественное оборудование у пациента (скажем, плохая камера, которая не позволяет врачу оценить внешний вид больного, цвет кожных покровов и другие особенности, важные для постановки диагноза), сбои во время проведения сеанса