ВХОД
Вернуться
4 сентября 2013, 16:17
Медстраховка для детей: что предлагают украинские СК

Медстраховка для детей: что предлагают украинские СК

Спрос на индивидуальное медстрахование в Украине достаточно ограничен. Тут сказывается и общее отсутствие страховой культуры, и отсутствие господдержки у отрасли, и недоверие граждан к страховым компаниям, и просто низкая платежеспособность украинцев. Тем не менее, многие семьи готовы раскошеливаться на медстрахование для своих детей. Во сколько это обходится, и какую защиту дает детям, выяснил портал «Минфин».

Альтернативы

Медстраховки в большинстве случаев появляются у украинцев в рамках корпоративного соцпакета. Как правило, такой бонус предоставляют компании с иностранным капиталом. При этом работодатели зачастую дают возможность застраховаться не только своим сотрудникам, но и их семьям (и могут брать на себя часть страховых платежей).

«ДМС для детей востребован в корпоративном страховании, когда у сотрудников предприятия есть возможность застраховать своих родственников, в том числе и детей, на льготных условиях», — подтверждает начальник отдела андеррайтинга и методологии личных видов страхования СК «Allianz Украина» Наталья Алексенко. 

 

Подавляющее большинство украинских компаний корпоративное медстрахование своему персоналу не обеспечивают. В таком случае застраховать своих детей можно в индивидуальном порядке. Украинцы постепенно приобщаются к такой практике. «За последние несколько лет количество застрахованных детей возросло примерно на 15-20%», — утверждает директор центра личного страхования СК «Провидна» Тарас Ревуцкий.

Минусом является то, что индивидуальное медстрахование будет на порядок дороже. «Индивидуально приобрести качественный полис медицинского страхования обойдется почти в два раза дороже, чем в составе корпоративного договора», — уточняет член экспертного совета по страхованию при профильном комитете ВР Елена Привалова. А когда речь идет о детях, то это дополнительно повышает стоимость страховки, учитывая, что у них более слабый иммунитет и повышенная травматичность в сравнении со взрослыми.

К счастью, на обслуживании страховщики в этом сегменте не пытаются сэкономить. «Практически любое повышение температуры ребенка дошкольного возраста свыше 38 — это вызов частной скорой помощи и, возможно, стационар как минимум на 2-3 дня. При наличии страхового полиса родители даже не будут задумываться, нужно ли вызывать скорую помощь в сложной ситуации и когда врач рекомендует, стоит ли соглашаться на госпитализацию ребенка», — заверяет менеджер управления личного страхования страховой компании PZU Ольга Сидорук.

На каких условиях

Детское медстрахование актуально для родителей, так как по статистике дети болеют 
чаще взрослых, а стоимость медицинских услуг и препаратов для них зачастую выше, чем для взрослых. Для установления диагноза чаще возникает необходимость в назначении дополнительных обследований.
Стоимость страхового полиса для ребенка обратно пропорциональна возрасту малыша. То есть, чем меньше ребенок, тем больше придется заплатить родителям. Самые дорогие — программы медобслуживания малышей до года. Украинцы чаще всего договор страхования оформляют для детей от 1 до 5 лет. За базовый пакет они платят от 3000-4000 тыс. гривен. Объем страхового покрытия стартует от 20 тыс. гривен.

Под базовым наполнением, прежде всего, подразумевается оказание амбулаторно-поликлинической, стационарной, неотложной помощи, а также обеспечение медикаментами. «Страхование от несчастного случая ребенка, при котором родители могут выбрать из перечня список заболеваний, по которым будет осуществляться страховая защита, обойдется дешевле — от 1500 гривен при страховой сумме 10--20 тыс. гривен», — говорит Елена Привалова.

В базовое покрытие не включается стационарная помощь в коммерческих лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ), вакцинация по МОЗ, патронаж по МОЗ для детей в возрасте от 0 до 1 года, выезд врача на дом из брендовых ЛПУ и другие дополнительные опции, которые чаще запрашивает клиент при корпоративном страховании сотрудников и их родственников.

Включение некоторых дополнительных опций сверх базового пакета удорожит страховку на фиксированную стоимость. К примеру, в «PZU Украина» порядок цен выглядит следующим образом: детский профосмотр, необходимый для детского садика и/или школы — от 500 до 1000 гривен, патронаж детей до года (вакцинация, осмотр врачей, лабораторная и инструментальная диагностика) — от 4 500 до 6 500 гривен.

Помимо наполнения, как отмечает Наталья Алексенко, программы отличаются ценовым уровнем клиник, в которых будет оказана амбулаторно-поликлиническая помощь ребенку: клиники среднего уровня, высокого уровня и брендовые.

Стоит помнить, что существует так называемый перечень нестраховых случаев как для взрослых, так и для детей, — заболеваний, которые исключены из полиса ДМС. Это наследственные и врожденные заболевания, расстройства психики, сахарный диабет, эпилепсия, туберкулез, некоторые виды гепатитов, ВИЧ и онкологические заболевания. Страховщики отказываются платить за лечение перечисленных заболеваний. По ним действуют специальные государственные программы (к примеру, тубдиспансеры не сотрудничают со страховыми компаниями).

Условия страховых компаний по медстрахованию 

Страховая компания Возраст ребенка Программа/Класс страхования Страховая сумма Стоимость страхования Франшиза на медикаменты Услуги  Клиники
ИНГО Украина До года Премиум, Вип 230-330 тыс. грн. 11 136, 14 грн. — 17 485, 05 грн. + страховая сумма по стоматологии 1 тыс. грн. 0-50% Комплексная программа страхования, включая патронаж. «Наш доктор», «Валерия», «Добробут»
От года до трех лет Премиум, Вип 1, Вип 2 180 — 270 тыс. грн. 8 339, 04 грн.- 14 375, 07 грн. + страховая сумма по стоматологии 1 тыс. грн. 0-50% Комплексная программа страхования, включая патронаж. «Наш доктор», «Валерия»,«Борис», «Добробут», «Медиком»
От 3 до 16 лет Бизнес, Премиум, Вип 1, Вип 2 90 -200 тыс. грн. 1 836, 00 грн. — 9 950, 00 грн. + страховая сумма по стоматологии 1 тыс. грн. 0-50% Комплексная программа страхования, включая патронаж. МВД, «Хелси энд Хеппи», «Витацел», «Наш доктор», «Валерия», «Борис», «Добробут», «Медиком»
Провидна До года Классик, Классик +, Элит, ВИП, ВИП + 120-250 тыс. грн. 5 160 грн. -17 тыс. грн. отсутсвует Поликлиническая помощь,
стационарная помощь,
неотложная медицинская помощь,
медикаментозное обеспечение (при поликлинической помощи)
Киевская детская больница № 7, Центральная поликлиника МВД Украины, Медицинская фирма «Валерия», Медицинский центр «Ребенок», частный медицинский центр
«Наш доктор», ООО «Здравица», «Хелси энд Хеппи», «Добробут» и т.д.
От года до трех лет Классик, Классик +, Элит, ВИП, ВИП + 120-250 тыс. грн. 4 068 грн.-14 952,50 грн. отсутсвует Поликлиническая помощь,
стационарная помощь,
неотложная медицинская помощь,
медикаментозное обеспечение (при поликлинической помощи)
От 3 до 16 лет Классик, Классик +, Элит, ВИП, ВИП + 120-250 тыс. грн. 4 288,80 грн. — 14 497,50 грн. отсутсвует Поликлиническая помощь,
стационарная помощь,
неотложная медицинская помощь,
медикаментозное обеспечение (при поликлинической помощи)
Добробут До 1 года Патронаж здорового ребенка не указана 6 800 грн. не указана Консультация педиатра, антропометрия, консультация окулиста, хирурга, ортопеда, лора и т.д. «Добробут»
0 до 18 лет Программа 1, Программа 2, Программа 3 50 тыс. грн. — 100 тыс.грн. 4,800 грн. — 4 тыс. грн. 20-50% Консультации педиатра в поликлинике, медикаментозное обеспечение согласно назначений врача, витаминизация (1 раз в год), выполнение медицинских процедур и манипуляций и т.д. «Добробут»
Альфа-Гарант До года Стандарт, Бизнес, Элит 40 тыс. грн. — 80 тыс. грн. Зависит от избранного набора услуг 
и составляет от 6800 грн. до 12800 грн.
не указана Патронаж здорового ребенка, вызов врача-педиатра домой в случае болезни, вакцинация за календарем, необходимые диагностические и лечебные манипуляции и т.д. «Борис», «Ребенок», «Благосостояние», «Ваш добрый врач», «Медиком», «Дорожная КП №1»
От года до трех лет Стандарт Элит 40 тыс. грн. — 80 тыс. грн. 3600 грн — 6480 грн. не указана Консультации врачей-специалистов, необходимые анализы, вакцинацию, вызов врача на дом в случае заболевания и т.д.  «Борис», «Ребенок», «Благосостояние», «Ваш добрый врач», «Медиком», «Дорожная КП №1»
от 4 до 16 лет Стандарт Элит 40 тыс. грн. — 80 тыс. грн. 3 тыс. грн. — 6тыс. грн. не указана Консультации врачей-специалистов, необходимые анализы, вакцинацию, вызов врача на дом в случае заболевания и т.д.  «Борис», «Ребенок», «Благосостояние», «Ваш добрый врач», «Медиком», «Дорожная КП №1»
Ильичевская от 0 до 3 лет Немовля Комфорт, Немовля Вип 75 тыс. грн. — 125 тыс. грн. 5,125 грн. — 8 537, 50 грн. отсутствует Консультации и услуги врачей в поликлинике, МРТ, лабораторное обследование и т.д. Киевская областная клиническая больница, Госпиталь Службы безопасности Украины, «Борис», « Вера.Надежда.Любовь», Альфа-Вита и т.д.
от 3 до 6 лет Малюк Комфорт, Малюк Вип 75 тыс. грн. — 125 тыс. грн. 4980 грн. — 7712,5 грн. отсутствует Консультации и услуги врачей в поликлинике, МРТ, лабораторное обследование и т.д.


Данные: call-центры и пресс-службы страховых компаний

Ольга Левкович
 

Опубликовано на minfin.com.ua 4 сентября 2013, 16:17 Источник: Минфин
Следить за новыми комментариями

Написать комментарий

Чтобы оставить комментарий, нужно войти или зарегистрироваться
 
×
окно закроется через 20 секунд